가천대 예방의학과 교수님이 쓴 이번 백신 관련글 > 읽을거리/과학

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1. 조건부 확률과 언론보도

현재 인플루엔자 백신접종 후 사망한 사례에 대한 보도가 경쟁적으로 올라고 있습니다만, 이는 큰 논리적 결함을 가지고 있습니다.

우리가 우려하는 상황은 백신이 원인인 사망 사례입니다.

그러나 현재 보도되는 사례들은 사망한 사람이 사망전 백신을 접종한 상황에 대한 것입니다. 즉 [사망한 사람이 백신을 맞았을 확률]에 대한 문제입니다. 이는 조건부 확률의 흔한 예제입니다.

 

2. 대규모 접종과 일평균사망건수에 대한 간단한 계산

간단한 가정과 추론을 해보려고 합니다.

우리나라는 매일 500명~1,000명이 사망합니다. 대부분은 사망이 예측되는 상황이었겠지만, 불의의 사망도 상당수 존재할 것으로 예상할 수 있습니다.

현재 독감예방접종은 2천만 도즈이상 접종될것으로 예상되고, 약 우리나라의 40%이상이 접종률을 보일 것입니다.

백신 접종시기는 길어야 2달 이내므로 매일 우리나라 전체 인구의 약 1%가 백신을 접종할 것으로 예상할 수 있습니다.

불의의 사망 비율이 전체 사망중 10%라고 쳐도 매일 50~100명에 이를 것이고, 매일 전체 인구의 1%가 이시기에 접종을 한다고 가정하면

매일 0.5~1명이 위에서 설명한 [사망한 사람이 백신을 맞았을 확률]에 해당하는 사례가 될 것입니다. 얼추 매일 보도되는 건수와 유사한 정도가 됩니다.

(엄밀한 정의 대신 약간의 오류를 포함한 간략한 설명을 드립니다.)

 

3. 회상 바이어스

회상바이어스는 의학연구를 수행할 때 큰 문제가 되는 편견 중 하나로 특정한 일이 있었을 때 책망 또는 기억할 만한 사건에 대한 기억, 진술이 강화되는 상황을 의미합니다. 백신 접종은 건강한 사람에게 있는 특별한 일로 회상 바이어스의 대상이 될 수 있습니다.

 

4. 추가정보와 역학조사 잠정결과 분석

아래 표는 어제 질본에서 발표한 역학조사의 결과입니다. 발생가능한 부작용의 시나리오별로 설명을드리겠습니다.

가. 제조공정상의 문제

- 만약 제조공정상의 문제가 있다면 부작용이 발생한 백신의 종류가 한가지 종류이거나, 한가지 종류 안에서도 동일 제조번호를 가져야합니다.

- 그러나 현재 조사결과 사망사례가 보고된 백신의 제조사와 로트가 다르게 나타납니다.

 

나. 무료 백신 대량운송과정에서의 문제

- 무료 백신 대량운송과정에서 변질, 훼손이 있다면 지역적 유사성이 나타나야 합니다. 백신 운반은 지역별로 냉장차량을 통해서 이루어지기 때문에, 동일 지역에서 유사한 사례가 나타나야합니다. 현재는 지역적으로 넓은 분포를 보이고 있습니다.

 

다. 백신 소규모 운성, 보관에서의 문제

- 백신을 소규모 운송하거나 보관하는 과정에서 냉장고 오류 등으로 문제가 생길 수 있습니다. 그 경우 동일 의료기관 내 접종환자들에서 경증부작용이나 유사사례가 발견되어야합니다. 그러나 그런 사례는 보고되고 있지 않습니다.

 

라. 백신 자체의 부작용

- 대표적인 백신의 부작용은 아나필락시스, 길랑바레증후군 등을 꼽을 수 있습니다.

그러나 아나필락시스는 접종 후 매우 단시간 내에 일어나야합니다. 현재 보고된 사례는 아나필락시스라고 보기에 너무 시간이 깁니다.

- 길랑바레증후군은 백신 접종후 발생할 수 있는 심각한 부작용 중 하나입니다. 그러나 대부분 반나절에서 몇주 사이의 기간을 두고 근육 무력증이 발생하기 때문에 증상의 진행을 관찰할 수 있습니다. 현재 사례들은 급성 사망으로 보이며 그런 증상에 대한 보고는 없습니다.

따라서 예방접종 이상반응 역학조사를 하는 사람의 관점에서 현재 자료로 판단하기에 백신에 의한 사망일 가능성은 낮아보입니다.

 

5. 사족

백신은 인류가 감염병에 대해 가지게된 최고의 무기 중 하나로 오랜 기간 안전성이 확립되어 왔습니다. 일부 심각한 부작용의 과거가 있었지만, 현대적인 백신 제조공정과 운반체계가 확립된 후 백신은 매우 안전하다는 것이 많은 연구를 통해 증명되어있습니다.

물론 면밀한 조사가 있어야겠으나, 인플루엔자 백신의 심각한 부작용 특히 사망과 관련된 사례는 거의 찾아보기가 어렵습니다. 기전상으로도 사망에 이를만한 원인을 제시하기 어렵습니다.

저는 이번 인플루엔자 백신 유통과 접종 후 사망사례에 대한 우려가 더 꼼꼼히 관리하지 못한 정부의 책임도 있으나, COVID-19라는 특수한 상황과 과도한 관심이 상황을 극단적으로만들고 있다고 생각합니다. 이러한 점을 국민들께서 이해해주지 못하신다면 서구의 백신반대론자(Anti-vaxxer)들을 국내에도 양산하게 되는 계기가 될수도 있습니다.

따라서 투명하고 철저한 조사를 통해 안전성이 다시 확인되고 접종이 다시 원활히 진행되기 바랍니다.

안타깝게 사망하신분의 가족에게 위로를 드리고 고인의 명복을 빕니다.

 

 

+

미국의 자료를 보면 백신 접종 일주일 이내 10만회당 6명의 사망자가 발생하고 있습니다. 지금 인플루엔자 백신 접중 사망 보고에 대한 수치가 전수보고에 가깝다면 이례적이라고 보기 어렵습니다.

https://www.sciencedirect.com/…/artic…/pii/S0749379713002250

 

 

 

요약

1. 일평균 사망확률과 차이가 그리 크지 않음

2. 백신에 의한 사망일 가능성은 낮아보임

3. 안타깝게 사망하신분의 가족에게 위로를 드리고 고인의 명복을 빕니다.

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